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INSCRIPTION MARCHEURS PELERINAGE DE PENTECOTE 2017

BULLETIN D'INSCRIPTION   -   Commande N 15083648325 du 19/10/17 00:10:52
N'oubliez pas de faire défiler l'écran vers le bas, toutes les informations se rajoutent les unes aux autres.
Les zones précédée par un * sont obligatoires.

(1) Saisie des coordonnées du chef de famille ou du pèlerin majeur:

NB: c'est toujours le chef de famille qui inscrit ses propres enfants mineurs, que lui-même fasse le pèlerinage ou non.

* Civilité :  * Adresse Ligne 1 : 
* Prénom :  Ligne 2 : 
* Nom de famille :  Ligne 3 : 
* Code postal : 
* Année de naissance :  * Ville : 
Profession :  * Pays : 

* Courriel :  * Tél. fixe : 
* Courriel (confirmation) :  * Mobile : 
Il faut au moins un téléphone, soit fixe, soit mobile.